Palmira Clinic
м. Голосіївська Цілодобово · без вихідних

Дієта при цирозі печінки

Опубліковано: Оновлено: 5 хв читання
Дієта при цирозі печінки

Доброго дня, дорогі друзі! Якщо у вашій родині є хворий із захворюванням печінки, то про харчування вам потрібно знати все! І самому хворому, і родичам, тому що дієта в разі цирозу печінки, меню і страви відіграють винятково важливу роль для життя і відновлення здоров’я людини.

Що таке цироз печінки

Цироз печінки - це серйозне захворювання, за якого гинуть печінкові клітини, заміщуючись рубцевою тканиною. Причиною страждання найчастіше є хронічний алкоголізм або ураження печінки вірусом гепатиту С.

На ранніх стадіях хвороби більша частина печінки в пацієнта ще збережена, і вона бере активну участь у процесі травлення. Але тільки за певних умов - якщо пацієнт суворо дотримується дієти і всіх призначень лікаря!

Однак, симптоми цирозу на 1 стадії хвороби можуть бути не помітні і людина не піклується про дієту. У разі прогресування процесу, коли здорової печінкової тканини залишається все менше і менше, дієта тим важливіша. Порушуючи її, неминуче посилюються клінічні прояви цирозу і приєднуються ускладнення, несумісні з життям.

Як розпізнати

Перша ознака того, що в людини не все гаразд із печінкою - астеновегетативний синдром. При цьому пацієнт постійно почувається втомленим, хоча на це немає причин. Він відчуває слабкість, стає дратівливим і різко реагує на цілком невинні слова чи вчинки. У нього часто болить голова.

Далі спостерігається т. зв. диспептичний комплекс синдромів. До його складу входять:

  • Нудота, яка часом переростає в блювоту
  • Відрижка
  • Чергування проносів і закрепів
  • Болі в животі, що посилюються під час вживання смаженої, маринованої та жирної їжі, а також під час вживання алкоголю
  • Небажання їсти, аж до повної відсутності апетиту протягом тривалого часу
  • Тяжкість у шлунку
  • Здуття живота

Усе перераховане може свідчити і про інші захворювання. Тому на цій стадії далеко не завжди вдається чітко діагностувати цироз печінки. Ба більше, приблизно у 20% людей, які страждали від нього, визначити справжню причину проблеми вдається тільки після смерті.

Дієта за цирозу печінки

Правильне харчування посідає провідне значення в профілактиці та лікуванні багатьох захворювань, що вражають організм людини. Дієта за цирозу печінки допомагає сповільнити перебіг хвороби та запобігти розвитку небезпечних ускладнень, які можуть призвести до смерті.

Лікар при діагностуванні цирозу обов’язково призначає дієтичний раціон харчування. Перелік того, що можна їсти за хворої печінки, визначається ступенем ускладнень, функціональними особливостями органу. Лікувальне меню має перевагу в деяких випадках перед медикаментозною терапією чи оперативним втручанням. За певних обставин останні методи здатні навіть погіршити ситуацію, завдавши додаткової шкоди організму і печінці.

Виділяють два типи цирозу - декомпенсований і компенсований. У другому випадку печінка отримала ушкодження, але все ще не повністю зарубцьована, виконує частково основні функції. Багато людей із компенсованим цирозом навіть не помічають проявів захворювання багато років. За декомпенсованого типу недуги орган повністю недієздатний, здоров’я пацієнта перебуває у великій небезпеці. Як правило, потрібне оперативне втручання.

Загальні рекомендації

Будь-яка дієта диктує свої правила. Хворому доведеться серйозно переглянути спосіб життя, зокрема раціон харчування. Зміни мають бути кардинальні. Нездорові харчові звички доведеться виключити, дієтичне харчування має забезпечити органам травлення відпочинок. Печінка розвантажиться, що помітно поліпшить самопочуття.

З урахуванням виду, факторів і тяжкості захворювання дієту призначає лікар. Коригуючи харчування самостійно, без необхідних знань і досвіду, можна нашкодити здоров’ю. Шанси на одужання отримують тільки відповідальні хворі, готові дотримуватися всіх правил оздоровчого харчування і чітко дотримуватися рекомендацій лікаря.

Важливо все: набір продуктів, калорійність, обробка і спосіб приготування, споживання рідини. Цироз печінки протікає по-різному. Абсолютно однакових історій хвороби немає. У цієї патології є форми, типи та стадії, тому під час призначення дієти продукти підбираються з урахуванням усіх супутніх особливостей захворювання.

Рекомендується дотримуватися таких правил:

  • Дієта має бути дробовою і збалансованою, необхідна кількість калорій на день - 2500-3000. Їжу вживають невеликими порціями.
  • Кількість випитої за день рідини не має бути меншою за 1,5 літра.
  • Споживання солі потребує контролю. За цирозу печінки допустимо вживання 1-2 чайних ложок і не більше.
  • Тверді, жорсткі продукти слід вживати в протертому або подрібненому вигляді.
  • Не рекомендується вживання холодної або гарячої їжі, вона має бути теплою.
  • Сховайте сковорідки. На смажене при цирозі діє сувора заборона. З раціону виключаються також печені страви, приготовані на мангалі та в мікрохвильовій печі. Їжу готують на пару, варять або запікають. Вживання тушкованих страв допустимо не більше двох разів на тиждень.

Щоб вивести з печінки токсини, лікарі радять робити розвантажувальні періоди. Для цього вибирають день і харчуються виключно овочевими супами, молочними продуктами, фруктами зі списку дозволених. Залишилося з’ясувати якими продуктами наповнювати меню, а від яких слід відмовитися.

Дозволені продукти

Особливість дієтичного столу за компенсованого цирозу печінки в тому, що необхідно споживати білок із розрахунку по 0,5 г на кожен кілограм маси хворого. До складу мають входити речовини, які запобігають жировій інфільтрації, незамінні кислоти.

Можна вживати такі продукти:

  1. Сир;
  2. Молоко;
  3. Яєчний білок;
  4. Нежирну рибу;
  5. Яловичину;
  6. Пшоно, вівсянку, гречку.
  7. Дозволені продукти

У денному раціоні хворих на цироз допускається вміст вуглеводів до 450 грамів, з них до 100 грамів - простих, які виключаються повністю в тому разі, якщо захворювання розвинулося на тлі ожиріння. Можна вживати такі продукти:

  • Білий і чорний хліб;
  • Печиво;
  • Варення, мед;
  • Свіжі фрукти, компот із них;
  • Киселі, пудинги.
  • Заборонені продукти

Незважаючи на те, що дієта дозволяє вживати досить багато різноманітних продуктів, існує ціла низка продуктів харчування, вживання яких категорично заборонено.

Заборонені продукти

До таких продуктів належать:

  • свинина та інші жирні сорти м’яса;
  • морська та річкова риба, зі значним вмістом жирів;
  • свіжоспечений хліб, булочки та інша випічка;
  • ковбаса та інші копченості;
  • будь-які м’ясні, рибні та грибні бульйони і супи, на їх основі;
  • овочі та зелень, що сприяють виділенню шлункового соку;
  • консервовані овочі, що містять оцет, солоності;
  • фрукти, що містять значну кількість кислоти;
  • міцні чаї, кава, какао;
  • алкогольні напої в будь-якому вигляді.

Лікувальна дієта вважається одним із найефективніших способів допомоги в разі цирозу. Дотримання дієти дає змогу полегшити самопочуття, уникнути рецидивів і значно уповільнити розвиток хвороби.

Необхідність дотримання

Дотримання дієти в разі цирозу дасть змогу не тільки забезпечити організм необхідними поживними речовинами, а й запобігти розвитку ускладнень, зменшить болі, нормалізує сон і стабілізує психоемоційний стан.

Крім того, лікувальне харчування за цього захворювання запобіжить розвитку закрепів або діареї, забезпечить детоксикацію організму та полегшить роботу печінки.

Наслідки недотримання

Цироз - дуже важке захворювання, а нехтування принципами лікувального харчування досить швидко призведе до таких ускладнень, як:

  • печінкова енцефалопатія (кома);
  • кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу і шлунка;
  • асцит і перитоніт, що розвинувся слідом за ним;
  • спленомегалія (збільшення селезінки і втрата її функцій).

Часті питання

Скільки білка можна вживати при цирозі печінки?
За компенсованого цирозу в статті йдеться про орієнтир близько 0,5 г білка на кілограм маси тіла, проте сучасні рекомендації EASL для пацієнтів із цирозом передбачають 1,2-1,5 г/кг на добу для профілактики втрати мʼязової маси. Точну норму визначає лікар з урахуванням стадії захворювання, наявності печінкової енцефалопатії та супутніх ускладнень. Самостійно зменшувати білок не варто: низькобілкові дієти при цирозі є частою помилкою.
Які продукти категорично заборонені при цирозі печінки?
З раціону повністю виключають алкогольні напої в будь-якому вигляді, свинину та інші жирні сорти мʼяса, жирну морську й річкову рибу, ковбаси та копченості, свіжу випічку, міцні мʼясні, рибні та грибні бульйони, консервацію, продукти з оцтом, кислі фрукти, міцну каву, какао та шоколад. Також під забороною смажене, страви з мангалу та мікрохвильової печі. Їжу готують на пару, відварюють або запікають.
Скільки калорій на день потрібно при цирозі?
Стаття рекомендує 2500-3000 ккал на добу при дробовому харчуванні маленькими порціями. Це відповідає міжнародним рекомендаціям щодо енергозабезпечення близько 30-35 ккал/кг маси тіла. Достатня калорійність критично важлива, бо при цирозі швидко розвивається білково-енергетична недостатність і саркопенія, які погіршують прогноз. Корисно додати пізній вечірній перекус зі складними вуглеводами, щоб уникнути нічного голодування й катаболізму мʼязів.
Чи потрібно обмежувати сіль при цирозі печінки?
Так, особливо при наявності асциту або набряків. У статті вказано допустиму норму 1-2 чайні ложки солі на день, а міжнародні джерела рекомендують помірне обмеження до 5-6 г солі на добу. Надто жорсткі обмеження (менше 5 г) роблять їжу несмачною, знижують апетит і калорійність раціону, що шкодить пацієнту. Готову їжу краще не досолювати та уникати ковбас, маринадів і консервів із прихованою сіллю.
Чи можна пити каву та чай при цирозі?
Міцні чаї, каву та какао із раціону рекомендується виключити, оскільки вони стимулюють виділення шлункового соку та створюють додаткове навантаження на травну систему. Допускаються неміцні чаї, відвари, киселі, компоти зі свіжих солодких фруктів і достатня кількість чистої води — не менше 1,5 літра рідини на добу. При наявності асциту обʼєм рідини окремо обговорюють з лікарем, бо її надлишок може погіршити стан.
До яких ускладнень призводить недотримання дієти при цирозі?
Нехтування лікувальним харчуванням швидко призводить до тяжких ускладнень: печінкової енцефалопатії та коми, кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу і шлунка, асциту з подальшим перитонітом, спленомегалії та втрати функції селезінки. Дієта не замінює медикаментозне лікування, але разом із повною відмовою від алкоголю значно сповільнює прогресування захворювання, зменшує болі, нормалізує сон і психоемоційний стан, а також полегшує роботу залишкової печінкової тканини.
Як готувати їжу при цирозі печінки?
Дозволені методи приготування — варіння, готування на парі та запікання без скоринки. Тушковані страви допускаються не частіше двох разів на тиждень. Категорично заборонено смаження, гриль, мангал та приготування у мікрохвильовій печі. Тверді й жорсткі продукти подають у протертому або подрібненому вигляді, щоб полегшити травлення. Їжа має бути теплою — не холодною й не гарячою, щоб не подразнювати слизову та не викликати спазм жовчних проток.

Джерела

  1. EASL Clinical Practice Guidelines on nutrition in chronic liver disease
  2. Nutrition in Patients With Cirrhosis (NCBI/PMC)
  3. Cirrhosis self-care and diet — Mayo Clinic
  4. Malnutrition in the Adult with Cirrhosis — AASLD
  5. Nutritional Support for Alcoholic Liver Disease (NCBI/PMC)
Пилипчак Ірина Іванівна
Про автора

Пилипчак Ірина Іванівна

Медичний копірайтер · 8+ років досвіду

Медичний копірайтер клініки «Пальміра». Готує матеріали для блогу, відповідає за наукову точність текстів про залежності, препарати, методи лікування — з посиланнями на МОЗ і ВООЗ.

Профіль →
Качан Олександр Михайлович
Про рецензента

Качан Олександр Михайлович

Лікар-психіатр, нарколог · 18+ років досвіду

Лікар-психіатр та нарколог. Спеціалізується на лікуванні алкогольної та наркотичної залежності, абстинентного синдрому, психотичних розладів. Проводить індивідуальні та сімейні консультації.

Профіль →

Потрібна професійна допомога?

Лікарі Palmira Clinic консультують 24/7. Дзвінок — безкоштовно і анонімно.

Цілодобова лінія · анонімно

Ви не залишитесь із цим самі

Зателефонуйте — лікар спокійно вислухає, відповість на запитання і підкаже найближчий крок. Без оцінок і тиску.

  • Лікар відповідає за 30 секунд
  • Виїзд бригади за 1 годину
  • Повна конфіденційність
  • Ліцензія МОЗ України
Як до нас доїхати

Приватна клініка у центрі Києва

м. Київ метро Голосіївська пров. Задорожній 5, корп. 2

Цілодобово · без вихідних

Подзвонити Маршрут