Як зрозуміти, що в людини передозування?
Передозування - небезпечний стан, коли людина вживає більше певної речовини, ніж зазвичай або ніж рекомендовано. Це може бути пов’язано з ліками, наркотиками, алкоголем або іншими речовинами. Передозування призводить, як правило, до різних негативних наслідків для здоров’я, включно із серйозними ускладненнями і навіть смертю.

У яких випадках може виникнути передозування?
Передозування може настати відразу після вживання речовини через її швидкий вплив на організм (2-10 хвилин після вживання). Наприклад, при внутрішньовенному введенні наркотику ефект досягається максимально швидко.
Однак деякі речовини можуть подіяти через кілька годин через повільний метаболізм і знижену концентрацію. Імовірність передозування залежить від безлічі чинників, включно зі способом застосування, дозою, індивідуальними особливостями організму, а також наявністю хронічних захворювань.
Після яких наркотичних речовин можливе передозування?

Передозування може виникнути після прийому різних наркотичних і психотропних речовин, а також у випадках їхнього поєднання і змішування під час застосування. Передозування може виникнути в таких випадках:
- Знайомство з наркотиком (відсутність толерантності).
- Після тривалої перерви в прийомі речовини (втрата переносимості).
- Вуличні наркотики містять домішки, що підвищують ризик передозування (продавці додають у “ширку” клонідин, кетамін
- тощо для посилення дії та компенсації нестачі опіоїдів.
- Фальсифікація вуличних наркотиків, наприклад, продаж “білих китайців” (також відомих як фентаніл) або метадону під виглядом героїну.
- Зниження опірності організму (хронічні захворювання, застуди, виснаження).
При змішуванні наркотиків передозування може виникнути, якщо:
- Речовину приймають до, після або разом із препаратом альтернативної терапії.
- Одночасний прийом алкоголю та опіатів.
- Прийом алкоголю і снодійних.
- Прийом опіатів і стимуляторів (гойдалки).
- Прийом опіатів з іншими психоактивними речовинами (наприклад, барбітуратами, седативними, снодійними, антигістамінними засобами, тропікамідами).
Ритонавір, який використовується в терапії ВІЛ-інфекції, може інгібувати ферменти, відповідальні за метаболізм деяких наркотиків, таких як амфетаміни, що призводить до їхнього накопичення в організмі та збільшення їхньої дії. Це, своєю чергою, спричиняє серйозні ускладнення та передозування.
Як уникнути передозування наркотиками?

Для запобігання передозування дотримуйтесь принципів зниження шкоди:
- Спробуйте відмовитися від наркотиків зовсім.
- Якщо не можете відмовитися, уникайте ін’єкційного способу введення.
- Якщо ін’єкція неминуча, використовуйте перевірені речовини і повільно вводьте їх.
- У разі вживання нової (незнайомої) речовини почніть із меншої дози.
- Якщо приймаєте кілька наркотиків, не змішуйте їх і робіть паузи між прийомами.
- Уникайте вживання наркотиків у стані алкогольного сп’яніння.
- Враховуйте взаємодію наркотиків з іншими ліками, які вам потрібно вживати (особливо якщо йдеться про препарати для лікування туберкульозу або ВІЛ).
Також з метою профілактики дотримуйтесь таких порад:
- Ніколи не вживайте наркотики на самоті. Краще щоб поруч була людина, яка надасть допомогу за потреби до приїзду лікаря.
- Майте при собі Налоксон за можливості.
- Навчайте себе та інших наданню допомоги при передозуваннях.
- Дотримання цих простих правил допоможе уникнути передозування наркотиками та зберегти життя.
Як надати допомогу, якщо передозування вже сталося?

Важливо швидко розпізнати ознаки передозування наркотиків, щоб надати своєчасну допомогу і врятувати своє або чуже життя.
Ситуації, пов’язані з передозуванням, можуть бути такими:
- Передозування сталося у вашого друга (знайомого), з яким ви вживали наркотики.
- Ви стали свідком передозування, перебуваючи в місці вживання.
- Передозування сталося безпосередньо у вас.
За появи симптомів, таких як погане самопочуття, втрата зору, сильна нудота, труднощі з диханням, варто задуматися про можливе передозування. Повідомте про це оточуючих і попросіть допомоги. Вживання наркотиків наодинці вкрай небезпечне, оскільки нікому буде вас врятувати.
Важливо визначити причину передозування, з’ясувати, які наркотики були вжиті і чи змішувалися вони з іншими речовинами. Якщо ви не впевнені, який наркотик було вжито, спробуйте це з’ясувати, оглядаючи місце вживання і звертаючи увагу на ознаки змішування з іншими речовинами.
Перевірте, чи є сліди травм на тілі вашого друга (знайомого), щоб виключити черепно-мозкову травму як причину втрати свідомості.
Які симптоми передозувань від різного виду наркотиків?

Ці симптоми допоможуть розпізнати, які наркотичні речовини стали причиною передозування:
Після передозування важливо пам’ятати, що навіть якщо вдалося привести людину до тями без втручання медиків, не залишайте її без нагляду протягом кількох годин. У деяких передозувань можуть виникнути повернення або відкладені наслідки, які також можуть бути небезпечними для життя. Це особливо актуально в разі передозування опіатами.
Що таке налтрексон?
Налоксон - це препарат, який блокує дію опіатів, застосовується в разі передозувань різними опіатами та їхнього змішування з іншими речовинами. В Україні він доступний в ампулах за звичайним рецептом і має доступну ціну. Застосовується внутрішньом’язово, винятково безпечний і рідко викликає алергічні реакції. Однак, оскільки він діє на короткий час, у разі значного передозування або при вживанні метадону його введення може знадобитися неодноразово.
Як помістити людину в відновлювальну позицію?
- Покладіть людину на спину, а самі встаньте на коліна поруч із нею для зручності.
- Переконайтеся, що дихальні шляхи прохідні, щоб забезпечити нормальне дихання.
- Зігніть одну з її рук біля ліктя і підкладіть під голову для підтримки шиї та голови.
- Далі підніміть одну з ніг, зігнувши її в коліні, потім акуратно переверніть його на бік, забезпечуючи комфортне положення.
Ця позиція допоможе забезпечити відкритість дихальних шляхів і комфорт для потерпілого.
Як провести штучну вентиляцію легенів?

- Покладіть людину на спину з підкладеним під лопатки валиком.
- Закиньте її голову і відкрийте рот.
- Щільно притисніть свої губи до її губ і видихайте сильно і плавно, закриваючи її ніс (використовуйте шматок тканини для гігієнічності та захисту від інфекцій).
- Видихайте повільно, щоб забезпечити належний приплив кисню.
Як виконати закритий масаж серця?

Покладіть людину на спину з невеликим валиком під лопатками, щоб підняти грудну клітку. Закиньте голову, відкрийте рот і
виведіть нижню щелепу вперед для забезпечення прохідності дихальних шляхів.
Станьте на коліна поруч із потерпілим і покладіть дві руки перехресно на його груди, на рівні середньої та нижньої
третини грудини.
Виконуйте натискання з частотою 80-110 за хвилину і глибиною 5-7 сантиметрів, звільняючи грудну клітку після кожного натискання для забезпечення кровообігу і вентиляції легенів.
Міфи і факти про допомогу в разі передозувань
- Міф: Використання наркотику з протилежною дією допомагає.
Факт: Це може бути небезпечно, особливо для людей зі слабким здоров’ям. - Міф: Потрібно прийняти холодну ванну.
Факт: Це небезпечно і може призвести до утоплення, краще використовувати теплий душ. - Міф: Алкоголь допомагає при передозуванні.
Факт: Це погіршує стан і посилює наслідки. - Міф: Кровопускання може допомогти.
Факт: Це травматично і ризиковано.
Корисні поради
- Порада: Використовувати розчин глюкози.
Факт: Може допомогти в разі передозування опіатами, але не для людей із діабетом. - Порада: Запропонувати чай або каву.
Факт: Може допомогти при опіатному передозуванні, але не зі стимуляторами.
Часті питання
Які перші ознаки передозування наркотиками?
Що робити до приїзду швидкої при передозуванні?
Що таке налоксон і де його взяти в Україні?
Чи можна використати холодний душ або каву, щоб привести людину до тями?
Через скільки часу після вживання може настати передозування?
Які поєднання речовин найчастіше призводять до передозування?
Чи можна померти від передозування навіть після того, як людину 'привели до тями'?
Джерела
- Управління передозуванням опіоїдами — клінічні рекомендації ВООЗ — World Health Organization (WHO)
- Drug Overdose Deaths — Data Overview — Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
- Naloxone DrugFacts — National Institute on Drug Abuse (NIDA)
- Opioid Overdose Prevention Toolkit — Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)
- Наказ МОЗ України про надання екстреної медичної допомоги при гострих отруєннях — Міністерство охорони здоров'я України

Пилипчак Ірина Іванівна
Медичний копірайтер · 8+ років досвіду
Медичний копірайтер клініки «Пальміра». Готує матеріали для блогу, відповідає за наукову точність текстів про залежності, препарати, методи лікування — з посиланнями на МОЗ і ВООЗ.
Профіль →
Качан Олександр Михайлович
Лікар-психіатр, нарколог · 18+ років досвіду
Лікар-психіатр та нарколог. Спеціалізується на лікуванні алкогольної та наркотичної залежності, абстинентного синдрому, психотичних розладів. Проводить індивідуальні та сімейні консультації.
Профіль →