м. Голосіївська Цілодобово · без вихідних
Palmira Clinic

Найнебезпечніші поєднання ліків та алкоголю

Опубліковано: Оновлено: 3 хв читання
Найнебезпечніші поєднання ліків та алкоголю

Ми з вами дорослі люди і тому не будемо заперечувати, що іноді пропускаємо по парі порцій міцних напоїв у вихідні. Це не та кількість, яка може негативно вплинути на здоров’я, якщо враховувати один нюанс: деякі медикаменти, вступаючи в реакцію з алкоголем, можуть піднести неприємні сюрпризи.

Парацетамол і алкоголь

Гримуча суміш, яка точно б’є по печінці. Тому поєднувати з випивкою парацетамол дуже небезпечно. Намагатися лікувати похмільний синдром не можна категорично! Намагаючись вгамувати головний біль після застілля, багато хто за це розплатився своєю печінкою, тобто занапастив печінку, а дехто й зовсім пішов у засвіти, така була сила токсичного ураження печінки.

Бензодіазепіни та алкоголь

За період 2001-2004 рр. загальна кількість смертей, спричинених бензодіазепінами, збільшилася в 5 разів. Бензодіазепіни найчастіше використовують як антидепресанти, транквілізатори або снодійні засоби. Додавання алкоголю до цієї комбінації підвищує ризик розвитку побічних або непередбачуваних ефектів. Ця комбінація є причиною більш ніж п’ятої частини всіх звернень до лікарні щодо отруєння ліками або алкоголем, які, своєю чергою, найчастіше спричиняють дихальну недостатність.

Оскільки обидві речовини є депресантами, вони посилюють дію одна одної, послаблюють м’язовий тонус, що призводить до дихальної недостатності, коми і смерті. Крім цього, хронічне застосування такої комбінації може призвести до зниження імунітету і розвитку поліорганної недостатності.

Протизаплідні засоби та алкоголь

Згідно з даними Центрів з контролю і профілактики захворювань (Centers for Disease Control and Prevention), США, 62% американських жінок репродуктивного віку нині використовують засоби контрацепції, більшість з яких - протизаплідні таблетки. Приблизний час початку всмоктування препарату в кров починається через 3 год після прийому. Прийом протизаплідних препаратів уповільнює метаболізм етанолу. Тобто людина п’яніє швидше і довше залишається п’яною. Останнє, своєю чергою, посилює токсичний вплив алкоголю на організм, особливо на печінку.

Протизаплідні засоби та алкоголь

Ліки від імпотенції

Ліки від імпотенції також категорично не варто запивати спиртними напоями. Поєднання ліків від імпотенції з алкоголем дуже небезпечне. І алкоголь, і засоби від імпотенції розширюють судини. Це може спричинити різке зниження артеріального тиску. У результаті судини серця і головного мозку не отримують достатню кількість крові, а це може призвести до інфаркту або інсульту.

Антигістамінні (проти алергії)

Ліки цієї групи часто пригнічують ЦНС, і алкоголь цей ефект посилює. Крім того, всі антиалергенні ліки уповільнюють метаболізм ацетальдегіду (отруйний продукт розкладання спирту), що може вилитися в нудоту, блювоту і головний біль.

Опіати й алкоголь

Опіати, причому як аптечні рецептурні знеболювальні, так і героїн, у комбінації з алкоголем діють приблизно так само, як і бензодіазепіни, - пригнічують дихання. За даними Центрів з контролю і профілактики захворювань, у 22% випадків смерті від рецептурних знеболювальних був залучений алкоголь.

Опіати й алкоголь

Стимулятори та алкоголь

Психостимулятори (метилфенідат, метамфетамін, кокаїн) значно підвищують артеріальний тиск і в поєднанні з алкоголем є дуже кардіотоксичними. Це зумовлює зношування серцевого м’яза і розвиток серцевої недостатності та смерті від серцево-судинних захворювань.

Статини

Оскільки в більшості випадків приймати статини необхідно протягом усього життя, пацієнти не вважають за необхідне змінювати щось іще. Наприклад, мало хто відмовляється від звичної порції алкоголю. А даремно. Адже одночасне вживання статинів і алкоголю збільшує ризик розвитку рабдоміолізу та запалень скелетних м’язів.

Інсулін

Через 4-5 годин після прийому алкоголю в крові різко падає рівень глюкози. Якщо людина страждає на діабет, то, зрозуміло, вона постійно приймає інсулін або препарати, що знижують рівень цукру. Алкоголь посилить цукрознижувальний ефект медикаментів і збільшить ризик гіпоглікемічного нападу.

Часті питання

Чи можна випити алкоголь, якщо я приймаю парацетамол від головного болю?
Категорично не рекомендується. Парацетамол та етанол метаболізуються ферментом CYP2E1 у печінці, утворюючи токсичний метаболіт NAPQI. Поєднання різко підвищує ризик гострої гепатотоксичності, навіть у терапевтичних дозах. При регулярному вживанні алкоголю безпечніше використовувати інші знеболювальні після консультації з лікарем.
Скільки часу має пройти між прийомом ліків і вживанням алкоголю?
Універсальної відповіді немає — все залежить від періоду напіввиведення препарату. Для більшості бензодіазепінів та опіоїдів — мінімум 24–72 години. Для антибіотиків — згідно з інструкцією та порадою лікаря. Завжди читайте інструкцію (вкладиш) до препарату або зверніться до фармацевта.
Чому бензодіазепіни так небезпечно поєднувати з алкоголем?
І бензодіазепіни (діазепам, алпразолам, феназепам), і алкоголь є депресантами ЦНС, що посилюють ГАМК-ергічну гальмівну систему. Одночасний прийом призводить до синергічного пригнічення дихального центру, аж до апное, коми та смерті. За даними CDC, ця комбінація — одна з провідних причин смертей від передозування.
Чи впливає алкоголь на ефективність протизаплідних таблеток?
Прямо ефективність не знижує, але алкоголь уповільнює метаболізм гормональних компонентів у печінці й посилює інтоксикацію. Більший ризик — пропуск таблетки через сп'яніння, блювоту чи нудоту протягом 3–4 годин після прийому, що знижує концентрацію препарату й контрацептивний ефект.
Що робити, якщо я випадково випив алкоголь під час прийому ліків?
Оцініть тип препарату. Якщо це бензодіазепіни, опіоїди, антикоагулянти, інсулін, парацетамол або антидепресанти — негайно зверніться до лікаря або викличте швидку (103). Симптоми небезпечної реакції: сильна сонливість, утруднене дихання, кровотечі, сплутаність свідомості, жовтяниця, біль у животі. Не намагайтеся «лікувати» це самостійно.
Чи безпечно випити келих вина при прийомі статинів?
Помірне споживання (до 1 порції на день для жінок, 2 — для чоловіків) при стабільних показниках функції печінки зазвичай не призводить до ускладнень, але кожен випадок індивідуальний. Поєднання підвищує ризик рабдоміолізу та гепатотоксичності. Обов'язково обговоріть це з кардіологом і робіть регулярні аналізи на АЛТ/АСТ та КФК.
Які групи ліків абсолютно несумісні з алкоголем?
Метронідазол, тинідазол, дисульфірам, цефалоспорини (деякі) — викликають дисульфірамоподібну реакцію. Варфарин та інші антикоагулянти — ризик кровотеч. Бензодіазепіни, опіоїди, барбітурати — ризик пригнічення дихання. Інсулін — ризик гіпоглікемії. МАО-інгібітори — гіпертонічний криз. Парацетамол при регулярному вживанні алкоголю — гепатотоксичність.

Джерела

  1. Harmful Interactions: Mixing Alcohol with Medicines — NIAAA (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism)
  2. Alcohol and Drug Interactions — Drugs.com
  3. Acetaminophen hepatotoxicity and alcohol consumption — PubMed / NCBI
  4. Alcohol — interactions with medicines — NHS
  5. Alcohol use: Weighing risks and benefits — Mayo Clinic
Пилипчак Ірина Іванівна
Про автора

Пилипчак Ірина Іванівна

Медичний копірайтер · 8+ років досвіду

Медичний копірайтер клініки «Пальміра». Готує матеріали для блогу, відповідає за наукову точність текстів про залежності, препарати, методи лікування — з посиланнями на МОЗ і ВООЗ.

Профіль →
Качан Олександр Михайлович
Про рецензента

Качан Олександр Михайлович

Лікар-психіатр, нарколог · 18+ років досвіду

Лікар-психіатр та нарколог. Спеціалізується на лікуванні алкогольної та наркотичної залежності, абстинентного синдрому, психотичних розладів. Проводить індивідуальні та сімейні консультації.

Профіль →

Потрібна професійна допомога?

Лікарі Palmira Clinic консультують 24/7. Дзвінок — безкоштовно і анонімно.

Цілодобова лінія · анонімно

Ви не залишитесь із цим самі

Зателефонуйте — лікар спокійно вислухає, відповість на запитання і підкаже найближчий крок. Без оцінок і тиску.

  • Лікар відповідає за 30 секунд
  • Виїзд бригади за 1 годину
  • Повна конфіденційність
  • Ліцензія МОЗ України
Як до нас доїхати

Приватна клініка у центрі Києва

м. Київ метро Голосіївська пров. Задорожній 5, корп. 2

Цілодобово · без вихідних

Подзвонити Маршрут