м. Голосіївська Цілодобово · без вихідних
Palmira Clinic

Антибіотики та пиво – краще не ризикувати

Опубліковано: Оновлено: 5 хв читання
Антибіотики та пиво – краще не ризикувати

Чи варто змішувати антибіотики і пиво: таке питання любителі хмільного напою ставлять собі дуже часто. Різноманітні хвороби, біль від яких можуть зняти тільки антибіотики, можуть стати на заваді веселому проведенню часу з друзями і кухликом улюбленого пива.

Антибіотики і пиво

Численні запитання щодо одночасного вживання пива та антибіотиків змусили мене вивчити це питання і написати цю статтю. Як відомо, пиво - спиртовмісний напій. Незважаючи на те, що в більшості сортів вміст алкоголю не перевищує 5%, за надмірного вживання напою, концентрація спирту в організмі може досягти значних позначок. Більшість розуміють, що алкоголь і антибіотики взаємовиключають вживання один одного, проте чому так відбувається, знають лише одиниці. Давайте спробуємо розібратися з цим питанням.

Наукова медицина абсолютно чітко заявляє про те, що пиво й антибіотики - продукти несумісні, оскільки алкоголь безпосередньо впливає на всі процеси засвоєння лікарських препаратів нашим організмом. Завдяки алкоголю, діючі речовини можуть виводитися з організму набагато довше, ніж треба, тим самим отруюючи його.

З чим не можна

С чем нельзя

Не всі антибіотики однаково діють у поєднанні з пивом. Зазвичай в інструкції до препарату вказується, чи можна під час його вживання вживати алкоголь і які будуть наслідки такого вчинку. Приміром, наслідком вживання пива під час прийому антибіотиків, що призначаються для лікування гнійних ран, часто стає гангрена. Деякі препарати, змішуючись із пивом, здатні спровокувати напад алергії, інфаркт або інсульт.

Вчені встановили, що найсерйозніші наслідки (аж до летального результату) спричиняє вживання пива під час прийому таких антибіотиків:

  • левоміцетинової групи;
  • кетоконазолу;
  • нітроімідазолової групи;
  • макролідної групи;
  • лінкозамідної групи;
  • тетрациклінової групи;
  • аміноглікозидної групи;
  • ко-тримоксазолу;
  • блеоміцину;
  • цефалоспоринової групи;
  • протитуберкульозних препаратів.

Як правило, в інструкції до препарату вказується, протягом якого часу після закінчення його прийому потрібно відмовитися від вживання алкоголю. Зазвичай цей термін становить від одного до десяти днів. Додаткові рекомендації лікаря допоможуть точніше визначити тривалість періоду повного утримання від усіх видів спиртного (зокрема, і від безалкогольного пива).

Наслідки

Більшість шанувальників пінного напою впевнені, що пиво, особливо безалкогольне, в малих дозах не здатне завдати шкоди організму людини, навіть у випадках лікування антибіотиками. Але це, повірте, абсолютна брехня.

Якщо ви засумніваєтеся в правдивості цих слів, не станете відмовлятися від будь-якого виду пива, то наслідки можуть бути найсерйознішими:

  1. Пиво значно уповільнює виведення антибактеріальних препаратів, що може призвести до посиленої інтоксикації організму.
  2. Етиловий спирт, що впливає на вироблення ферментів розщеплення, може звести нанівець результати антибіотикотерапії.
  3. Лікування антибіотиками і бажання випити пива несумісні. Якщо знехтувати цим правилом, може проявитися нудота, підвищення артеріального тиску, головний біль, а в деяких випадках різко зростає ризик летального результату. Симптоми можуть виникнути хвилин через п’ятнадцять, але про себе потім нагадувати ще навіть через кілька тижнів.
  4. У разі одночасного вживання пива й антибіотиків збільшується навантаження на печінку, відчувають надмірне навантаження нирки.
  5. Поєднання пива й антибактеріальних препаратів можуть спровокувати сонливість, депресію, апатію.
  6. Можуть спостерігатися і збої в роботі кровоносної системи, які проявляються у стрибках артеріального тиску, що, своєю чергою, може спричинити колапс або призвести до гострої серцевої недостатності.
  7. Не важливо, яке пиво ви дозволили собі вжити (алкогольне чи безалкогольне) у поєднанні з антибіотиками, все одно це призведе до порушення роботи шлунково-кишкового тракту, вираженої нудоти, блювоти, різкого болю в ділянці шлунку, що свідчить про загострення виразки або її кровотечу.
  8. Досить часто розвиваються й алергічні реакції, оскільки і пиво, і антибіотики самі по собі є алергенами.

Безалкогольне пиво

Можливо, “нулівка” стане адекватною заміною нормальному пиву? Ні, і справа тут зовсім не в смаку чи ароматі. Безалкогольне пінне все одно має якийсь градус (зазвичай від 0,2 до 2, залежно від бренду), а отже, містить у своєму складі спирт, нехай і в менших кількостях. Його концентрація в півлітровій пляшці досягає 10 мл. А це означає, що виникають проблеми під час взаємодії напою і ліків, подібні до вже описаних.

Тож відповідь на запитання про те, чи можна пити безалкогольне пиво з антибіотиками, буде негативною. Ні, не можна.

Поєднання 0,2-2-градусного напою з сильнодіючими медикаментами небезпечне для організму. Така комбінація загрожує неприємними наслідками, можливо, не настільки серйозними, як у випадку з міцнішим спиртним, але експериментувати на власному здоров’ї не варто.

Хімічні реакції теж відбуваються. Прискорюючи всмоктування антибіотиків, безалкогольне пінне стимулює вироблення ендогенного (тобто продукованого самим організмом) спирту. Пропорція - 1 мг на кожні 10 кг живої ваги.

Безалкогольное пиво

Завдяки настільки ефективному виробленню всього одна півлітрова пляшка “нульовки” призводить до продукування ендогенного спирту в кількості, достатній для збільшення нормального алкогольного фону в 0,5-1,5 раза. Така зміна цілком здатна спричинити проблеми зі здоров’ям.

Ось тут уже є залежність від того, скільки градусів у безалкогольному пиві - і який антибіотик призначено. Але в загальному випадку при їх поєднанні спостерігаються такі негативні наслідки:

  • Прописані й раніше дієві препарати не виліковують (оскільки їхні активні компоненти руйнуються молекулами алкоголю), через що хвороба прогресує.
  • Уповільнюється вироблення ферментів, що розщеплюють токсини, внаслідок чого шкідливі речовини довше затримуються в організмі, завдаючи йому більшої шкоди.
  • Збільшується навантаження на печінку, відповідальну за швидке виведення негативних сполук, що сприяє її передчасному зносу та різкому погіршенню здоров’я.

Ба більше, якщо ви запитаєте будь-якого лікаря про те, чи можна з антибіотиками пити безалкогольне пиво, він відповість вам “ні!” ще й тому, що прекрасно розуміє, які побічні ефекти можуть виникнути за такого поєднання. Причому одні неприємні наслідки настають одразу після келишка “нульовки”, а інші - загострюються і потім проявляються в повній ” красі”, тобто значними ускладненнями здоров’я.

Пити, чи не пити

Лікарі попереджають: антибіотики та пиво небезпечні для здоров’я та життя. Під заборону потрапляють усі види пінного напою, як алкогольні, так і безалкогольні. Фраза “якщо дуже хочеться, то можна” тут не діє, якщо, звісно, не бажаєте опинитися в реанімації.

Якщо готові пити пиво на шкоду здоров’ю, це може бути симптомом алкогольної залежності. Впоратися з такою проблемою допоможуть препарати нового покоління, що продаються в інтернеті. Вони знижують тягу до випивки і дбайливо очищають печінку від токсичних речовин, відновлюючи пошкоджені етанолом клітини.

Часті питання

Чи можна пити пиво під час курсу антибіотиків?
Залежить від конкретного препарату. NHS і Mayo Clinic зазначають, що для амоксициліну, феноксиметилпеніциліну та більшості пеніцилінів помірна доза алкоголю не знижує ефективність. Однак пиво посилює типові побічні ефекти антибіотиків — нудоту, головний біль, запаморочення, навантаження на печінку. Для метронідазолу, тинідазолу, лінезоліду, доксицикліну та котримоксазолу пиво категорично заборонене. Найбезпечніше рішення — утриматися від алкоголю весь курс і обговорити сумніви з лікарем чи фармацевтом.
Що буде, якщо випити пиво з метронідазолом?
За даними Drugs.com і Mayo Clinic, метронідазол блокує фермент альдегіддегідрогеназу, через що в крові накопичується ацетальдегід. Розвивається дисульфірамоподібна реакція: приплив крові до обличчя, пульсуючий головний біль, нудота, блювота, тахікардія, падіння артеріального тиску, утруднене дихання. У рідкісних випадках — порушення серцевого ритму, втрата свідомості, судоми. Рекомендація: не пити алкоголь під час курсу метронідазолу і ще 3 дні після останньої дози; для тинідазолу — 72 години.
Чи можна безалкогольне пиво з антибіотиками?
Безалкогольне пиво містить від 0,2 до 2 % етанолу — це малі дози, але достатні для запуску дисульфірамоподібної реакції з метронідазолом, тинідазолом і котримоксазолом. NHS прямо застерігає: лінезолід реагує саме з ферментованими напоями (пиво, вино), включно з безалкогольними сортами. Крім того, хміль діє на ГАМК-рецептори ЦНС і може посилювати седативні ефекти ліків. Безпечніше повністю виключити будь-яке пиво на час курсу та 48–72 години після.
Скільки чекати після курсу антибіотиків, щоб випити пиво?
Терміни залежать від препарату. Для метронідазолу — мінімум 72 години після останньої дози (NHS). Для тинідазолу — 72 години. Для лінезоліду — кілька днів після завершення курсу. Для доксицикліну, цефалоспоринів, тетрациклінів зазвичай рекомендують утриматися ще 24–48 годин. Якщо інструкція до конкретного препарату вказує інший термін — слід дотримуватися саме його. Печінка та нирки після курсу антибіотикотерапії потребують часу на відновлення, тож відстрочка корисна навіть для «безпечних» сполучень.
Чи знижує пиво ефективність антибіотика?
Mayo Clinic уточнює: алкоголь сам по собі не зменшує концентрацію більшості антибіотиків у крові. Винятки — доксициклін (NHS зазначає, що алкоголь може порушувати його дію) та еритроміцин (всмоктування знижується). Однак пиво уповільнює елімінацію деяких препаратів через конкуренцію за печінкові ферменти CYP, посилює зневоднення та інтоксикацію. Тобто головна шкода не у втраті ефективності, а в зростанні токсичного навантаження на печінку, нирки та ЦНС, що ускладнює одужання від основної інфекції.
Які антибіотики найнебезпечніше поєднувати з пивом?
За даними NHS, Mayo Clinic і Drugs.com найвищий ризик становлять: метронідазол (Flagyl), тинідазол (Tindamax), сульфаметоксазол-триметоприм (Бактрим, Бісептол), лінезолід, цефалоспорини з MTT-боковим ланцюгом (цефоперазон, цефотетан), кетоконазол. Усі вони здатні викликати дисульфірамоподібну реакцію або серйозні гемодинамічні порушення. Доксициклін, еритроміцин і ізоніазид (протитуберкульозний) — група меншого ризику, але теж потребують повного утримання від алкоголю на період лікування.
Що робити, якщо випив пива з антибіотиком?
Якщо доза алкоголю була мінімальною і ви приймаєте «безпечний» антибіотик (амоксицилін, феноксиметилпеніцилін), імовірно, серйозних наслідків не буде — спостерігайте за самопочуттям, пийте багато води. Якщо препарат із групи високого ризику (метронідазол, тинідазол, котримоксазол) і з'явилися симптоми — приплив крові до обличчя, серцебиття, утруднене дихання, нудота, падіння тиску — потрібна негайна медична допомога: викличте швидку (103) або зверніться до приймального відділення. Не приймайте наступну дозу антибіотика до консультації з лікарем.

Джерела

  1. Antibiotics — Interactions — NHS
  2. Antibiotics and alcohol — Mayo Clinic
  3. What happens if you drink alcohol with metronidazole? — Drugs.com
  4. Alcohol and Medication Interactions — NCBI / NIAAA
  5. Can You Drink Alcohol with Antibiotics? — Drugs.com
Пилипчак Ірина Іванівна
Про автора

Пилипчак Ірина Іванівна

Медичний копірайтер · 8+ років досвіду

Медичний копірайтер клініки «Пальміра». Готує матеріали для блогу, відповідає за наукову точність текстів про залежності, препарати, методи лікування — з посиланнями на МОЗ і ВООЗ.

Профіль →
Качан Олександр Михайлович
Про рецензента

Качан Олександр Михайлович

Лікар-психіатр, нарколог · 18+ років досвіду

Лікар-психіатр та нарколог. Спеціалізується на лікуванні алкогольної та наркотичної залежності, абстинентного синдрому, психотичних розладів. Проводить індивідуальні та сімейні консультації.

Профіль →

Потрібна професійна допомога?

Лікарі Palmira Clinic консультують 24/7. Дзвінок — безкоштовно і анонімно.

Цілодобова лінія · анонімно

Ви не залишитесь із цим самі

Зателефонуйте — лікар спокійно вислухає, відповість на запитання і підкаже найближчий крок. Без оцінок і тиску.

  • Лікар відповідає за 30 секунд
  • Виїзд бригади за 1 годину
  • Повна конфіденційність
  • Ліцензія МОЗ України
Як до нас доїхати

Приватна клініка у центрі Києва

м. Київ метро Голосіївська пров. Задорожній 5, корп. 2

Цілодобово · без вихідних

Подзвонити Маршрут