м. Голосіївська Цілодобово · без вихідних
Palmira Clinic

Блокування алкогольної залежності

Опубліковано: Оновлено: 2 хв читання
Блокування алкогольної залежності

Кодування алкоголізму

Залежність руйнує життя людини, яка пристрастилася до спиртного. А також життя його близьких та рідних. Це перше, що має визнати залежний.

І зважитися на добровільне кодування. Примусово залежності не позбутися.

Медикаментозна кодування – стандартна практика. Пацієнт хоче повернутися до тверезого життя. Звертається до клініки. І за короткий час починає жити повноцінним життям.

Препарати для кодування від алкоголізму

Основні ліки для формування протиалкогольного блоку містять дисульфіри:

  • Торпедо
  • Еспераль
  • Алгомінал
  • Аквілон

Ці лікарські засоби застосовують скрізь. Надійні перевірені роками препарати.

Нещодавно клінічні дослідження довели ефективність налтрексону:

  • Вівітрол
  • Налтрексон

Ці препарати показали більшу ефективність. І при цьому мають мінімум побічних ефектів.

Детальніше про Дисульфірам

Алкоголь потрапляє до організму. Печінка виробляє ферменти, що розщеплюють етиловий спирт. Утворюється ацетальдегід, який перетворюється на вуглекислий газ та воду. Організм виводить ці речовини через легені із нирками.

Дисульфірам порушує цей процес. Ацетальдегід надходить у тканини, викликаючи у організму всі симптоми отруєння:

  • нудоту
  • блювоту
  • різі в животі та області нирок
  • головний біль, запаморочення
  • слабкість, дезорієнтацію
  • неприємні відчуття у м’язах

навіть від невеликої порції алкоголю.

Для експерименту проводиться показовий урок. Пацієнт проходить курс лікування. Приходить до нарколога. Лікар пропонує вдихнути пари етилового спирту. У пацієнта одразу з’являються ознаки інтоксикації.

Такий експеримент можна проводити лише у присутності лікаря. Після чого відразу провітрити приміщення.

Цей урок потрібен як доказ того, що кодування спрацювало.

Особливості Налтрексону

Препарат просто блокує рецептори, які піддаються впливу алкоголю та впливає на центральну нервову систему. Пацієнт перестає відчувати сп’яніння.

Препарат впливає лише на неврологічні симптоми. Пацієнт повинен бути психічно готовим до прийому такого препарату. В іншому випадку йому нічого не завадить збільшити дозу алкоголю доти, доки не отруїться етанолом.

Протипоказання для кодування від алкоголізму

Якщо людина п’є запоями, зривається, нарощує кількість випитого – потрібно кодуватись.

Однак існує низка протипоказань:

  • персональна непереносимість препарату
  • порушення роботи щитовидної залози
  • захворювання серцево-судинної системи
  • ушкодження органів дотику
  • злоякісні пухлини
  • патологія печінки чи нирок
  • психічні розлади

Перед початком лікування досвідчений нарколог збирає дані та консультується з пацієнтом. Все лікування відбувається на добровільній основі.

Сучасна медицина знає багато способів лікування алкоголізму – для кожного пацієнта знайдеться свій метод.

Бережіть себе.

Часті питання

Що таке медикаментозне блокування алкогольної залежності?
Це введення лікарського препарату, який або робить вживання алкоголю фізично нестерпним (дисульфірам), або знижує задоволення та тягу до спиртного (налтрексон). Процедура виконується після детоксикації, у клініці, лише за добровільної згоди пацієнта. Блокування — не самостійне «зцілення», а інструмент, що утримує людину від зривів і дає час сформувати тверезий спосіб життя у поєднанні з психотерапією та підтримкою близьких.
Чим відрізняється дисульфірам від налтрексону?
Дисульфірам (Еспераль, Торпедо, Алгомінал) працює через аверсивну реакцію: він блокує фермент, що розщеплює ацетальдегід, тому навіть мала доза алкоголю викликає нудоту, серцебиття, головний біль та слабкість. Налтрексон (Вівітрол) діє інакше — він блокує мю-опіоїдні рецептори, через які алкоголь активує систему винагороди, і таким чином зменшує тягу та задоволення від випивки без отруєння організму.
Які препарати використовують для блокування?
У клінічній практиці застосовують дві основні групи. Перша — препарати на основі дисульфіраму: Еспераль, Торпедо, Алгомінал, Аквілон. Друга — антагоністи опіоїдних рецепторів на основі налтрексону, зокрема Вівітрол у формі ін'єкції пролонгованої дії. Конкретний препарат, дозу й форму (таблетки, ін'єкція, імплант) підбирає лікар-нарколог індивідуально, з урахуванням стану здоров'я, тривалості залежності та мотивації пацієнта.
Які протипоказання для кодування?
Кодування не проводять при персональній непереносимості препарату, тяжких захворюваннях серцево-судинної системи, патологіях печінки та нирок, порушеннях роботи щитовидної залози, злоякісних пухлинах і виражених психічних розладах. Перед процедурою нарколог обов'язково збирає анамнез, оцінює аналізи й переконується, що пацієнт перебуває у стані тверезості та усвідомлено погоджується на лікування. Примусове кодування заборонене й клінічно неефективне.
Чи можна закодуватися без згоди людини?
Ні. Медикаментозне блокування проводиться виключно на добровільній основі, після підписання інформованої згоди. Без свідомого рішення пацієнта процедура не лише незаконна, а й неефективна: людина, яку «закодували» без її волі, з високою ймовірністю спробує перевірити дію препарату алкоголем, що може призвести до тяжкого отруєння. Завдання родичів — не примус, а мотивування звернутися до нарколога самостійно.
Що буде, якщо випити після кодування дисульфірамом?
Розвинеться дисульфірам-етанолова реакція: ацетальдегід накопичується у тканинах і викликає нудоту, блювоту, різі в животі, головний біль, запаморочення, тахікардію, відчуття жару й страху. У важких випадках можливі різке падіння тиску, порушення серцевого ритму й навіть інфаркт. Саме тому препарат застосовують лише під наглядом лікаря, після інформованої згоди й чіткого попередження пацієнта про ризики вживання спиртного.
Чи достатньо одного кодування для одужання?
Ні. Медикаментозне блокування створює час і безпечні умови для зміни способу життя, але саме по собі не усуває психологічних причин залежності. Тривала ремісія досягається лише у поєднанні з психотерапією, роботою з мотивацією, груповою підтримкою та контролем нарколога. Якщо після завершення дії препарату людина не змінила оточення й моделі поведінки, ризик зриву залишається високим, тому лікування варто розглядати як комплексний процес.

Джерела

  1. Disulfiram — StatPearls (NCBI Bookshelf) — NCBI
  2. Naltrexone — StatPearls (NCBI Bookshelf) — NCBI
  3. Disulfiram Efficacy in the Treatment of Alcohol Dependence: A Meta-Analysis — PubMed Central
  4. Naltrexone for the Management of Alcohol Dependence — PubMed Central
  5. Naltrexone (oral route) — Mayo Clinic
Пилипчак Ірина Іванівна
Про автора

Пилипчак Ірина Іванівна

Медичний копірайтер · 8+ років досвіду

Медичний копірайтер клініки «Пальміра». Готує матеріали для блогу, відповідає за наукову точність текстів про залежності, препарати, методи лікування — з посиланнями на МОЗ і ВООЗ.

Профіль →
Качан Олександр Михайлович
Про рецензента

Качан Олександр Михайлович

Лікар-психіатр, нарколог · 18+ років досвіду

Лікар-психіатр та нарколог. Спеціалізується на лікуванні алкогольної та наркотичної залежності, абстинентного синдрому, психотичних розладів. Проводить індивідуальні та сімейні консультації.

Профіль →

Потрібна професійна допомога?

Лікарі Palmira Clinic консультують 24/7. Дзвінок — безкоштовно і анонімно.

Цілодобова лінія · анонімно

Ви не залишитесь із цим самі

Зателефонуйте — лікар спокійно вислухає, відповість на запитання і підкаже найближчий крок. Без оцінок і тиску.

  • Лікар відповідає за 30 секунд
  • Виїзд бригади за 1 годину
  • Повна конфіденційність
  • Ліцензія МОЗ України
Як до нас доїхати

Приватна клініка у центрі Києва

м. Київ метро Голосіївська пров. Задорожній 5, корп. 2

Цілодобово · без вихідних

Подзвонити Маршрут