м. Голосеевская Круглосуточно · без выходных
Palmira Clinic

Легкие курильщика, или прожигание Жизни

Опубликовано: Обновлено: 7 мин чтения
Легкие курильщика, или прожигание Жизни

Сегодня во многих странах мира очень серьезно стоит вопрос курения. Сотни миллионов людей во всем мире травят себя ядом, не до конца осознавая, что же они делают. А они просто прожигают свою жизнь. Да, она прогорит не так быстро, как сигарета. Но достаточно взглянуть на легкие курильщика и здорового человека, чтобы осознать насколько пагубной привычной является курение.

Курение и органы дыхания

Органы дыхания принимают на себя самый первый удар от табачных ядов. Плотные частицы сажи и тот «букет», который входит в состав продуктов табачного дыма, раздражают слизистую оболочку гортани, трахеи, бронхов, мельчайших бронхиол и легочных пузырьков (альвеол). В результате воздействия развивается хроническое воспаление дыхательных путей. Курильщики часто страдают бронхитом, их постоянно мучает кашель, особенно усиливающийся к утру.

Курение и органы дыхания

Кашель сопровождается обильным отхаркиванием грязно-серой мокроты. Постоянное раздражение голосовых связок, которое часто встречается у курильщиков, делает его голос грубым, хриплым, неприятным. Что в свою очередь может стать преградой для профессиональной деятельности, например (певца, педагога).

За один год через легкие курильщика проходит около 800 г табачного дегтя. Поэтому, легкие курильщика становятся более темными, чем легкие не курившего человека. Постоянный мучительный кашель влечет за собой понижение эластичности легочной ткани, вызывает растяжение альвеол и развитие эмфиземы легких. Ученые доказали что у курящих людей функции легких становятся менее полноценными во всех отношениях. Значительно снижается сопротивляемость легких к инфекционным заболеваниям.

Врачи установили прямую связь между курением и туберкулезом. У курящих людей туберкулез встречается вдвое чаще, чем у не курящих. Курение одна из первых причин заболевания раком легкого. Статистика вещь упрямая, а она говорит, что у курящих людей вероятность заболеть раком легкого в 10 раз выше, чем у не курящих. Исследования, проведенные в США и Европе, показали, что риск заболевания раком легкого возрастает прямо пропорционально количеству выкуренных сигарет. Возможность заболеть особенно увеличивается у тех, кто привык использовать недокуренные сигареты и делает более глубокие затяжки дымом.

Состав сигаретного дыма

Всю правду о вреде курения убедительно демонстрирует тот факт, что в состав табачного дыма входит 3000 различных химических соединений. В 20 сигаретах (средняя суточная норма курильщика) содержится 130 мг никотина.

Состав сигаретного дыма

Кроме этого, в него входят сотни ядов, в том числе:

  • никотин, поражающий нервную систему, органы дыхания, чувств, пищеварения, кровеносную систему. Относится к ядам, вызывающим сначала привыкание, а затем болезненное влечение (токсикоманию);
  • синильная кислота и мышьяк, вызывающие общее отравление организма;
  • стирол, который вызывает поражение органов чувств;
  • угарный газ, вызывающий нарушение дыхания и болезни сердца и обладающий свойством связывать дыхательный пигмент крови (гемоглобин);
  • нервно-сердечные яды, приводящие к нервно-психическим заболеваниям, болезням крови и сердца;
  • радиоактивный полоний, вызывающий раковые заболевания, болезни крови и органов дыхания;
  • канцерогенные смолы, приводящие к раковым заболеваниям и болезням органов
    дыхания.

Проходя через дыхательные пути, табачный дым вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки, а впоследствии и всех отделов бронхолегочной системы, поражая легкие курильщика.

За один год через дыхательные пути курильщика проходит 81 кг табачного дегтя, часть которого оседает в легких.

Механизм воздействия

Как показывают исследования врачей, для легких последствия курения являются самыми тягостными. Дым поступает в трахею и делится на 2 главных бронха, попадает в бронхиолы, и в итоге проникает в самую структуру легких человека, то есть в дыхательные мешочки или ацинусы. Дыхательные пути человека (трахея, бронхи, бронхиолы) покрыты нежным мерцательным эпителием, который мерцает против тока воздуха. Именно тут и оседают мельчайшие частицы воздуха и дыма, и легкие самоочищаются.

Механизм воздействия

Если в воздухе есть примеси, они оседают на мерцательном эпителии и вместе с мокротой удаляются из дыхательных путей. На эпителии скапливаются все вредные вещества, содержащиеся в дыму. При курении с каждой новой затяжкой их становится всё больше.

В результате мерцательный эпителий не может справиться со смолой, осевшей на нем, и подключаются другие защитные системы организма, в частности кашель. Кашель будет повторяться пока, не очистит дыхательные пути от грязи. Именно из-за этого курильщика можно узнать по постоянному кашлю, ведь его организм пытается избавиться от смолы и других вредных веществ.

Все вещества, содержащиеся в дыму, оседают в бронхах, но мерцательный эпителий и кашель не могут вычистить их до конца. В результате эти вредные вещества раздражают клетки бронхов, бронхиол и альвеол и начинается воспаление.

Чем больше человек курит, тем меньше у организма остается сил на самозащиту. Тут-то и начинаются основные проблемы и болезни, такие как хронический бронхит, эмфизема, приступы астмы, склонность к респираторным заболеваниям и их длительному течению, в 6 раз повышается риск развития рака.

Основные риски курения

Курение табака является основным фактором риска заболеваний органов дыхания: хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких, пневмонии, рака легких. Хроническая природа этих заболеваний означает, что те, у кого они развились, могут жить многие годы, но с определенной степенью дискомфорта и потерей трудоспособности. В худшем варианте, страдающие этими заболеваниями люди могут оказаться в зависимости от систем поддержания жизни, например, постоянного лечения кислородом.

Эмфизема

Эмфизема означает патологию альвеол, когда ткань вокруг альвеол изменяется, они становятся расширенными и на рентгеновском снимке выглядят как отверстия в легких (что напоминает швейцарский сыр). Главным симптомом выступает одышка. Бывает кашель, но менее выраженный, чем при хроническом бронхите. Грудная клетка становится бочкообразной.

Хронический бронхит

Хронический бронхит у курящих регистрируется в 5-7 раз чаще, чем у некурящих. Хронический бронхит проявляется кашлем с мокротой. У одних больных кашель с мокротой остается единственным симптомом, а у других бывают жалобы на затрудненное дыхание или одышку. Воздух, которым мы дышим, должен быть очищен, прежде чем он попадет в нижнюю часть легких.

Эту функцию выполняет слизь, клейкая жидкость, которая содержится в носу и верхних дыхательных путях. Слизь захватывает грязь и бактерии, в то время как крохотные волоски-реснички отводят слизь из легких в носовую полость и горло. Смола же, оседая в легких, раздражает дыхательные пути, выделение слизи увеличивается, и реснички уже не справляются со своей задачей, так что слизь, грязь и бактерии остаются в легких.

ХОБЛ

ХОБЛ представляет собой хроническую обструктивную болезнь легких, для которой характерно прогрессирующее сужение и деструкция бронхиального дерева и легочных альвеол. Основной причиной ХОБЛ является курение. Заядлые курильщики имеют в 30 раз более высокий риск развития ХОБЛ по сравнению с некурящими. ХОБЛ развивается медленно, в течение 10-15 лет. Тот, кто рано начал курить, рискует тяжело заболеть в самом продуктивном возрасте, в 30-40 лет.

Первым проявлением болезни, которая долго протекает скрыто, служит хронический кашель, который еще называют кашлем курильщика. Постепенно нарастает одышка, любое усилие (подъем по лестнице, легкая пробежка) вызывает затруднение дыхания. Еще позже человек начинает задыхаться даже при одевании, мытье и т. п. Для формирования ярко выраженной ХОБЛ обычно бывает необходимо от 20 до 40 лет. Приблизительно 90% смертей от ХОБЛ относятся на счет курения.

Риск рака

В 85% случаев рака легкого, возникающих за год, можно обнаружить связь с курением. У тех, кто выкуривает две или более пачек сигарет в день в течение 20 лет риск рака легкого повышен на 60-70% по сравнению с некурящими людьми. Риск рака легкого растет пропорционально количеству сигарет, выкуренных за день. Дело в том, что чем дольше человек курит, чем больше количество вдыхаемого дыма, выше содержание смол и никотина в сигаретах, тем риск выше.

Совет для курильщиков

Введение в рацион моркови оказывает положительное влияние на легкие курильщика. Исследователи доказали, что уменьшить негативное влияние курения на легкие можно с помощью введения в рацион курильщика моркови.

При воздействии табака в легких образуются свободные радикалы. Морковь богата витаминами Е и бета-каротином, которые противодействуют свободным радикалам. Впрочем, такая же польза от моркови будет и для людей, которые не курят, поскольку загрязняющие вещества в воздухе также приводят к образованию свободных радикалов, а легкие курильщика получают при этом удвоенную нагрузку.

Однако не стоит забывать, что от рака и сердечно-сосудистых заболеваний морковь курильщика не защитит.

Частые вопросы

Что такое «легкие курильщика» с медицинской точки зрения?
Это собирательное понятие, которое описывает комплекс структурных и функциональных изменений в легких под воздействием табачного дыма: хроническое воспаление бронхов, накопление смол на мерцательном эпителии, разрушение альвеол (эмфизема) и прогрессирующее сужение бронхов, которое лежит в основе ХОБЛ (МКБ-10: J44). На КТ такие легкие выглядят более темными из-за отложений угля и смол, с участками эмфиземы.
Через сколько лет курения развивается ХОБЛ?
По данным ВОЗ и NHS, клинически выраженная ХОБЛ обычно формируется через 20-40 лет регулярного курения, но первые признаки (хронический «кашель курильщика», одышка при нагрузках) могут появиться уже через 10-15 лет. У людей, которые начали курить в подростковом возрасте, тяжелые проявления болезни возможны уже в 30-40 лет.
Могут ли легкие восстановиться после отказа от курения?
Да, частично. Через 12 часов после последней сигареты уровень угарного газа в крови возвращается к норме, через 2-12 недель улучшается кровообращение и функция легких, через 1-9 месяцев восстанавливается работа ресничек мерцательного эпителия, уменьшаются кашель и одышка. Однако разрушенные альвеолы при эмфиземе и участки фиброза не восстанавливаются, поэтому важно бросить курить как можно раньше.
Насколько курение повышает риск рака легких?
По данным CDC и исследований NCI, у курильщиков риск рака легких в 15-30 раз выше, чем у тех, кто никогда не курил. Около 80-90% всех смертей от рака легких связаны именно с курением. Риск растет пропорционально количеству сигарет в день и стажу курения (показатель «пачка-год»).
Безопаснее ли электронные сигареты и системы нагревания табака для легких?
Нет, безопасной альтернативы курению не существует. ВОЗ и CDC подчеркивают, что электронные сигареты и IQOS-подобные устройства также содержат никотин, мелкодисперсные аэрозоли и токсичные соединения, способные провоцировать воспаление дыхательных путей, бронхиолит и EVALI (ассоциированное с вейпингом поражение легких). Долгосрочные эффекты еще изучаются, но вред для эпителия бронхов уже доказан.
Какие обследования стоит пройти курильщику для оценки состояния легких?
Базовый минимум: спирометрия (определение ОФВ1/ФЖЕЛ для диагностики ХОБЛ), рентгенография органов грудной клетки, пульсоксиметрия. Курильщикам со стажем более 20 пачко-лет в возрасте 50-80 лет CDC и USPSTF рекомендуют ежегодную низкодозовую КТ легких для скрининга рака. Конкретный объем обследования определяет семейный врач или пульмонолог.
Какой метод отказа от курения самый эффективный?
По рекомендациям NHS, CDC и Mayo Clinic, наилучшие результаты дает сочетание медикаментозной (никотинзаместительная терапия: пластыри, жвачки, ингаляторы; или рецептурные препараты: варениклин, бупропион) и поведенческой поддержки (консультации, горячие линии, группы поддержки, КПТ). Такая комбинация повышает шансы бросить курить в 2-3 раза по сравнению с попыткой «силой воли».

Источники

  1. Tobacco. Key facts — World Health Organization
  2. Health Effects of Cigarette Smoking — Centers for Disease Control and Prevention
  3. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) — NHS
  4. Smoking: Health effects and how to quit — Mayo Clinic
  5. Smoking and lung cancer — NCBI / PMC
Пилипчак Ирина Ивановна
Об авторе

Пилипчак Ирина Ивановна

Медицинский копирайтер · 8+ лет опыта

Медицинский копирайтер клиники «Пальмира». Готовит материалы для блога, отвечает за научную точность текстов о зависимостях, препаратах, методах лечения со ссылками на МОЗ и ВОЗ.

Профиль →
Качан Александр Михайлович
О рецензенте

Качан Александр Михайлович

Врач-психиатр, нарколог · 18+ лет опыта

Врач-психиатр и нарколог. Специализируется на лечении алкогольной и наркотической зависимости, абстинентного синдрома, психотических расстройств. Проводит индивидуальные и семейные консультации.

Профиль →

Нужна профессиональная помощь?

Врачи Palmira Clinic консультируют 24/7. Звоните анонимно.

Круглосуточная линия · анонимно

Вы не останетесь с этим одни

Позвоните. Врач спокойно выслушает, ответит на вопросы и подскажет ближайший шаг. Без осуждения и давления.

  • Врач отвечает за 30 секунд
  • Выезд бригады за 1 час
  • Полная конфиденциальность
  • Лицензия МОЗ Украины
Как до нас добраться

Частная клиника в центре Киева

г. Киев метро Голосеевская пер. Задорожный 5, корп. 2

Круглосуточно · без выходных

Позвонить Маршрут